膀胱是我们的储尿器官，接收来自肾脏的尿液并在适当的时候通过尿道排出体外。膀胱是个由肌肉构成的囊性体，内表面覆盖着尿路上皮，其下方与肌层之间称为固有层，二者共同构成粘膜层。粘膜的下面再透过粘膜下层就是肌肉层。膀胱可能会发生各种感染和炎症，细菌性膀胱炎非常常见，

　　膀胱镜检查还没有监视器。自己在师哥带领下懵懵懂懂地开始学做膀胱镜，师哥看完后口述一下所见，然后我端起镜子看看里面的样子。有一次，师哥说“腺性膀胱炎，你看看”，镜子里面是一些泡泡，有的透亮有的发红。师哥说“碰到这样的要取活检，别漏掉肿瘤!”

　　这样“理所当然”的诊疗进行了很多年，“被诊治”的病人不少，逐渐发现了一些问题。首先，相当部分病人是因为存在临床症状而进行膀胱镜检查发现的，比如尿频、尿急等，少部分为血尿;泡泡可多可少，广泛病变的病人很少，而且在广泛病变病人中虽然输尿管开口受累，却很少造成上尿路梗阻的;电切后，原先的临床症状好转的比例不高;同时合并恶性肿瘤的病人仅仅发现一例，而且是腺癌，不是常见的膀胱尿路上皮癌，而且内部的泡泡遍布膀胱，膀胱内腔变小、厚实发白，和平时看到的透亮泡泡完全不一样;其他病人术后灌注化疗痛苦往往超过就诊时的症状，甚至极其严重;在我们复查病人中(当然不是系统的资料)，没有发现恶变的病例;几乎所有病人的精神负担极大，也很难告诉他什么时候他会摆脱“恶变”的阴影。

　　虽然有这么多的疑问，这种病变并未引起很大的重视。直到有一例老太太，仅仅因为尿频和有限的小泡泡，诊断后接受电切然后灌药。由于老太太对我们的诊疗坚信不疑，严格按照医嘱进行。灌注化疗却出现严重反应，疼得几乎不能排尿，重度尿频、尿急、急迫性失禁，尿常规大量红白血球。抗生素治疗无效，只能暂停，经过一个多月后有所好转就坚决要求灌药以防恶变。然而，不久再次严重反应不得不停药。一度我都已经怀疑膀胱可能因为灌注而挛缩(有过临床报告)，经过近半年才慢慢好转。复查，膀胱镜显示仍有不少泡泡，病理CG，又陷入了一个循环。最后，决定不再干预，坚持复查了2-3年，泡泡没有任何发展，病理报告如故。经过此例教训，开始进行反思国内外大家都是怎么个态度

　　随着泌尿外科腔镜技术的发展及病理科的重视，CG的检出率明显增高，逐渐成为泌尿外科的常见病。当被告知自己、家人或朋友具有CG，不要慌张。