精子减少症是指排出的精液的精子计数低于2 000万/毫升的一种病症。常见于西医的睾丸生精功能下降等。精子减少症大抵先天禀赋不足,或房室不节,耗伤肾精,或五劳七伤,久病及肾,下元不固。或肾阳不足,命火衰微,不能温煦脾阳,或脾肾阳虚,不能运化水谷精微,或气血两虚,精亏水乏,导致精子减少。辨证临床上常见肾阳不足、肾精亏损和气血两虚三个证型。肾阳不足者,伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿早泄;肾精亏损者,伴有盗汗,口干咽燥,心烦;气血两虚者,伴有神疲乏力,气短,心悸。总的治法以温肾补阳,滋补肾阴,补气补血为主。
1)精液精子常规检查:假如检查结果显示精子数量、活动率、及形态异常,精子数等有异常,说明精液质量不正常,应重复检查2~3次。假如仍不正常,说明睾丸生精功能、或附性腺出了问题
。
2)泌尿生殖系统检查:这是确诊少精症的重要内容。如阴茎大小、是否有尿道下裂,质地软硬度、睾丸大小。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管、及精索静脉。必要时,肛诊检查前列腺的大小、质地,并按摩出前列腺液化验。
3)精液生化检查:主要是检查男性精液中的糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。可分别反应前列腺、精囊、附睾的功能。检查精子质量的方法,还有性交后试验、精子爬高试验、精子穿透去透明试验等。
可诊断本病。若精子计数如上,但其他项目如精子成活率、活动力、畸形率,或精液粘稠度和液化时间等,可正常者,也可诊断为本病。