尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,主要是由人类乳头瘤病毒所引起的。好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部。发病初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态类似丘疹、乳头、菜花等状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,以后逐渐长大或增多。尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。尖锐湿疣的发生给我们的正常生活及身体健康都带来了非常可怕的危害性,为此我们对于尖锐湿疣疾病一定要及时的去治疗。
1.典型的尖锐湿疣
生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染
指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
尖锐湿疣潜伏期为1~3个月,发病以20~30岁年轻妇女居多,好发的部位为外阴、大小阴唇、阴道、尿道口、宫颈、肛门周围。开始症状不明显,有瘙痒,烧灼痛,分泌物刺激痛或接触出血。检查见外阴、阴道疣,初起为微小散在的尖形丘疹,以后逐渐增大,增多,呈单个或融合成团块、大小不等,表面为短小、密集乳头样或菜花样赘生物,大多为圆形。如病灶发生在阴唇系带处,由于两侧大腿根部经常挤压突出的病灶,可使病灶形成特殊的鸡冠状。质较软,表面湿润,粉红色、暗红或污灰色,顶端可有角化或感染灶。12%~14%常合并有其他病菌存在,如淋球菌、滴虫、假丝酵母菌、衣原体甚至梅毒。约30%病人同时可见于阴道和宫颈。宫颈病灶多为扁状疣,局部上皮增厚,略高于周围组织,也有呈菜花状团块易于识别。