尖锐湿疣是皮肤性性传播疾病。大多发病的主要是性活动活跃着,尖锐湿疣有着传染快,发病迅速的特点。但是尖锐湿疣有什么样的临床表现。
1.发病人群:尖锐湿疣主要发生在性活跃的人群,发病高峰年龄20~40岁占80%以上。近年来婴幼儿尖锐湿疣日趋增多,而且都是被动性的,没有防御意识,但其传染途径不外乎直接或间接传染,如在家庭内,公共场所公用毛巾和浴盆等。临床表现与成人大致相同。儿童的免疫功能还不成熟,对HPV的抵抗力较差。
2.临床特征:临床表现多种多样。初起时为小而柔软的淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,通常无自觉症状。继续增生,可成丘疹状、乳头状、菜花状和鸡冠状,有的可相互融合成大的团块。疣体表面粗糙,呈白色、红色或污秽色,此时可有痒感或压迫感,偶可破溃、渗出和继发感染。少数患者皮损过度增生,成为巨大型,也称Buschke-Loewenstein肿瘤或癌样尖锐湿疣,此型与HPV6、HPV11型有关,临床外观像鳞癌,但组织学为良性,少数可恶变。女性阴道炎和男性包皮过长者是尖锐湿疣发生和增长的辅助因素。免疫抑制治疗糖尿病、孕妇、合并其他性传播疾病常可诱发产生较大的疣体。生殖器和肛周部位是尖锐湿疣的最好发部位。
3.亚临床感染:尖锐湿疣患者在非皮损部位存在HPV的潜伏感染,亚临床感染者缺乏肉眼可见的形态学改变,须借助醋酸白试验与阴道镜检查相结合方可识别。尖锐湿疣的亚临床感染状态是复发的主要原因。
4.潜伏感染:临床外观正常、醋酸白试验阴性的皮肤黏膜中,可通过多种实验室检查发现有HPV感染,根据检出方法的敏感性及受检人群的不同,其阳性率为1.5%~7.6%,这也是尖锐湿疣临床复发的主要原因之一。
5.并发症:生殖器疣随病情发展变化可并发溃疡、出血、继发感染、机械性阻塞及恶性变。
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