这是主要的传播途径。hpv通过性接触的方式，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。据研究平均在感染后3个半月时传染性最强。除直接的阴道交和肛交之外，口交等方式也可以感染。
2、间接接触传播
可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。临床中虽然确实可以见到通过搔抓等方式甚至通过马桶等感染的病例，包括儿童病例，但这些毕竟是少数，日常的接触并没有那么可怕的危险性。
3、母婴传播
妊娠期由于体内激素水平变化，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。由于孕期的尖锐湿疣生长迅速，给后期的治疗带来麻烦，因此建议孕前一定要检查尖锐湿疣。
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