尖锐湿疣被认为是性传播的疾病,也是当今社会最常见的一种性传播的疾病。锐湿疣的传染性很强,发病率较高,但是有些患者症状可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。患者大多为处于性活跃期的中青年男性。在发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。其治疗方法可分外用药物和物理疗法两大类。外用药物可分为五种药物:
一、0.5%鬼臼毒素酊。是尖锐湿疣患者首选的外用药物。方法是将药液涂于疣体上,每天用药2次,连续3天为一个疗程。如果疣体没有自然脱落,则在休息4天后作第二疗程治疗,可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛,红肿,没有发现全身性不良反应。
二、三氯乙酸溶液。其浓度从30%~80%不等,这是一个化学腐蚀剂,应由有经验的医护人员使用,患者切记不能自己用药。每日一次,将药液直接涂于皮损上,用药6次未愈应改用物理疗法。
三、10%~25%足叶草酯酊。由于毒性较大,已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用药药量不应超过0.5ml,1~4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用物理疗法。
四、5%咪喹莫特乳膏。它属于非核苷类异环胺类药物,外用可通过诱导机体产生干扰素、肿瘤坏死因子和白介素等细胞,发挥免疫调节作用,主要用于外生殖器和肛门周围的尖锐湿疣。一般在入睡前使用,隔日1次,疗程可达16周。优点是它不会破坏皮肤组织,但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等刺激。
五、外用干扰素软膏。通过刺激细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果,对较小的尖锐湿疣有一定效果。其外用的优点是药物无刺激性,局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢,需连续外用4~6周。患者可在尖锐湿疣治疗后,涂干扰素软膏,一则对亚临床感染的损害起治疗作用,二则可起预防复发的作用。